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E-learning Protheus Gestão de Plano de Saúde v.11.00

E-learning Protheus Gestão de Plano de Saúde v.11.00

O objetivo deste treinamento é apresentar a rotina Plano de Saúde Conceito e Gerenciamento de Plano

Descrição


Carga Horária: 7:00

Público-alvo


Este treinamento destina-se a usuários do Protheus novos ou experientes.

Avaliação de conhecimento

Ao término deste curso, o aluno será submetido à realização do Teste de Avaliação, por meio do qual poderá obter o certificado de conclusão, com o padrão de qualidade TOTVS.

Conteúdo programático

Visão Geral (1 hora)

- Introdução

- Objetivo do Treinamento

- Gestão de Plano de Saúde - Introdução

- Fluxo Básico do Plano de Saúde

- Histórico da Saúde Suplementar no Brasil

- Agência Nacional de Saúde

- Sub-segmentos de Saúde

- Conceitos Iniciais e Básicos de Saúde

- Material para Estudo e Consulta

- Comunidades da Saúde no ByYou

- Conclusão

- Agradecimento


Atendimento Reembolso (1 hora)

- Introdução

- Objetivo do Treinamento

- Autorização de Reembolso - Conceito

- Cadastros Prévios

- Parâmetros do Processo de Reembolso

- Janela de autorização de Reembolso

- Realizando uma Autorização de Reembolso

- Janela de inclusão de um Reembolso

- Campos da rotina de Reembolso

- Ações Relacionadas II - Reembolso

- Incluindo um procedimento

- Campos da rotina de Reemolso

- Tela de Reembolso após a inclusão de um evento

- Simulação

- Aprovação de Reembolso

- Aprovação de Reembolso a Faturar

- Aprovação de Reembolso com cobrança no ato

- Conclusão

- Agradecimento


Odontologia (1 hora)

- Introdução

- Objetivos do Treinamento

- Abordagem do Treinamento

- Visão Geral

- Tipos de Operadoras Odontológicas

- Diferenças Odontologia x Medicina

- Cadastros Prévios

- Cadastro de Dente/Região

- Simulação do Processo: Cadastro de Dente

- Cadastro de Face

- Simulação do Processo - Cadastro de Face

- Amarrando um dente a um procedimento

- Procedimentos

- Simulação - Amarração de face e dente à Tabela padrão

- Regras para os níveis de face, dente e procedimento

- Simulação - Configurando regras

- Parâmetros Úteis

- Procedimentos Incompatíveis e Pré-requisitos

- Procedimentos

- Parametrizações Úteis

- Conclusão

- Agradecimento

Atendimento Odontológico (1 hora)

- Introdução

- Objetivo do Treinamento

- Introdução ao Subsegmento Odontológico

- Conceitos Odontológicos

- Entendendo as Diferenças

- Parâmetros do Processo de Atendimento Odontológico

- Cadastros Prévios

- Realizando uma Liberação ou Autorização Odontológica

- Janela de atendimento odontológico

- Quantidade e Periodicidade do Procedimento

- Incluindo um atendimento Odontológico

- Campos das rotinas de Atendimento

- Simulação

- Incluindo um Procedimento

- Conclusão

- Agradecimento


Atendimento Médico (1 hora)

- Introdução

- Objetivos do Treinamento

- Introdução

- Tipos de Atendimento

- Entendendo as diferenças

- Cadastros Prévios

- Parâmetros do Processo de Atendimento

- Janela de Liberação

- Ações Relacionadas no Processo de Liberação

- Realizando uma Liberação ou Autorização SADT

- Incluindo um atendimento

- Campos das rotinas de Atendimento

- Ações Relacionadas II - Liberação

- Simulação

- Realizando uma liberação especial

- Realizando uma Internação

- Incluindo um procedimento

- Simulação

- Conclusão

- Agradecimento

Digitação de Contas (45 minutos)

- Gestão de plano de saúde

- Objetivos do treinamento

- Abordagem do treinamento

- Conceito  

- Cadastros prévios

- Fluxo do processamento de contas

- Tipos de guia

- Situações e fases da guia

- Processando uma conta

- Ações relacionadas

- Incluindo uma glosa manualmente

- Inclusão de glosa manual

- Analisar glosas

- Analisando uma glosa existente

- Simulação

- Conclusão

- Agradecimentos

Cobrança (1 hora)

- Introdução

- Objetivo do Treinamento

- Introdução

- Fluxo do Processo de Cobrança

- Níveis para configuração das regras de cobrança

- Conceitos Importantes do Processo de Cobrança

- Cadastros Prévios

- Parâmetros do Processo de Cobrança

- Janela da Rotina Lotes de Cobrança

- Realizando um processo de Cobrança

- Campos do Processo de Cobrança

- Utilizando o filtro da rotina Lote de Cobrança

- Simulação

- Visualização dos títulos no Financeiro

- Visualização dos documentos de saída no faturamento

- Conclusão

- Agradecimento

Pagamento aos Prestadores (30 minutos)

- Introdução

- Objetivo do Treinamento

- Introdução

- Fluxo do Processo de Pagamento aos Prestadores

- Cadastros Prévios

- Parâmetros do Processo de Pagamento aos Prestadores

- Janela da Rotina Lote de Pagamento

- Tela de Posição do Saldo

- Visualizando Posição do Saldo

- Gerando um Lote de Pagamento

- Simulação

- Conclusão

- Agradecimento




E-learning Protheus Gestão de Plano de Saúde v.11.00

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